Transformer la santé : de l’analyse à l’action

Claude aide les organismes de santé à avancer plus vite, sans sacrifier la précision, la sécurité ou la conformité. Moins de tâches administratives, plus de temps au service des usagers.

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Des startups du secteur de la santé aux grandes entreprises, les équipes innovent plus rapidement avec Claude.

Examen d’autorisation préalable

Résumé de la demande

Patient : X23F2

Procédure : Biopsie pulmonaire périphérique assistée par robot (CPT 32405)

Praticien : Dr. Sarah Chen, cabinet de pneumologie

Date d’envoi : 18 décembre 2025

Contrôles de validation

Numéro RPPS

Statut : ✓ vérifié

Code CCAM (FCGA003)

Statut : ✓ Valide et facturable

CIM-10 (R91.1)

Statut : ✓ vérifié

Politique de couverture

Statut : ✓ Relève de la CCAM L38319

Nécessité médicale (CCAM L38319)

Nodule pulmonaire à l'imagerie

Documentation : nodule spiculé de 2,3 cm au lobe supérieur droit (LSD)

Statut : ✓ Critère rempli

Justification d’un diagnostic tissulaire

Documentation : SUV TEP à 4,2, suspect de malignité

Statut : ✓ Critère rempli

Patient candidat à la chirurgie

Documentation : VEMS (FEV1) à 78 % de la valeur prédite

Statut : ✓ Critère rempli

Recours préalable à une approche moins invasive

Documentation : bronchoscopie antérieure non contributive

Statut : ✓ Critère rempli

Recommandation

APPROBATION

Tous les critères CCAM L38319 sont remplis. Praticien vérifié.

Piste d'audit

Recherche RPPS

  • Source : Répertoire partagé des professionnels de santé

Validation CIM-10

  • Source : Politique générale d’assurance de la base de données CIM-10

Recherche de couverture

  • Source : Base de données de la Politique générale d’assurance via MCP

Revue de la documentation

  • Source : fichiers téléversés

Demande d’autorisation préalable

Les examens d’autorisation préalable prennent des heures de recoupements. Les patients, eux, attendent. Claude identifie les éléments de documentation manquants, repère les patients en attente et prépare des demandes prêtes à être examinées.

Résumé de l'examen du recours

Fusion lombaire L4-L5

ID du recours : APL-2024-0284719 | Membre : UHC-8847291 (62F)

Procédure : Fusion lombaire L4-L5 (CCAM 22612, 22630)

Praticien : Jacques Maurice, Docteur en médecine | Date limite de révision : 17 janvier 2025

Refus initial

Code : MN-401

Motif : documentation insuffisante sur l'échec du traitement conservateur

Référence dans la politique : section 4.2.1

Code : MN-403

Motif : traitements interventionnnels requis non documentés

Référence dans la politique : section 4.2.3

Manque identifié : la note opératoire de la 3ᵉ injection épidurale était manquante dans la soumission initiale.

Examen des critères de politique

Echec du traitement conservateur depuis ≥6 mois

Preuve fournie : 9 mois documentés

Statut : ✅ Rempli

Essai d’au moins 2 AINS

Preuves : Naproxen, Meloxicam

Statut : ✅ Rempli

Physiothérapie ≥12 séances

Preuve : 18 sessions, plateau atteint

Statut : ✅ Rempli

≥3 injections épidurales de stéroïdes

Preuve : 3 injections avec soulagement décroissant

Statut : ✅ Rempli

IRM dans les 90 jours

Preuve : 28/10/24 (51 jours auparavant)

Statut : ✅ Rempli

Altération fonctionnelle

Preuve : score ODI 44 (seuil : >40)

Statut : ✅ Rempli

Recommandation

APPROUVER LE RECOURS

  1. La note opératoire de la 3ᵉ injection épidurale est désormais incluse, ce qui répond au principal motif de refus initial
  2. Tous les critères de la politique sont respectés, avec documentation clinique
  3. Le patient présente une dégradation fonctionnelle progressive malgré le traitement conservateur complet

Recommandations alternatives

Revue entre pairs

Recommandation : non obligatoire, documentation complète

Demande de documents supplémentaires

Recommandation : non obligatoire : tous les critères sont remplis

Maintien du refus

Recommandation : non justifié, document manquant fourni

Piste d'audit

Recours initial rejeté (MN-401, MN-403)

  • Date : 02/12/2024

Recours reçu

  • Date : 18/12/2024

Recommandation : approbation

  • Date : 18/12/2024

Généré par Claude | Nécessite l'approbation du réviseur avant notification aux membres

Gestion des recours contre les décisions de refus de prise en charge

Les refus de prise en charge coûtent du temps et de l'argent à tous. Claude aide les praticiens à formuler des recours plus solides, et les assureurs à les traiter plus rapidement.

Coordination des soins et tri des messages de patients

Traitez chaque jour des centaines de messages patients en quelques secondes. Claude repère les urgences, rédige les réponses aux questions courantes et transfère le reste aux experts.

Documentation clinique

Générée à partir de l’enregistrement de la visite | 18 décembre 2025 | 12 h 34

Patient

[Nom] | Date de naissance : XX/XX/XXXX | Numéro de dossier médical : 4892

Résumé de la visite

Motif principal

Toux persistante et fatigue depuis 2 semaines

Antécédents de la pathologie actuelle

Le patient rapporte une toux sèche depuis environ 2 semaines et qui s'est aggravée la semaine dernière. Fatigue associée et légère dyspnée à l'effort. Dit ne pas ressentir ni fièvre, ni frissons ni sueurs nocturnes. Aucun voyage récent ni contact avec des malades connus.

Examen clinique

Signes vitaux : TA 128/82, FC 78, Temp. 37 °C, SpO2 97 %

Général : patient alerte, sans détresse aiguë

Poumons : Sons clairs à l’auscultation bilatérale, absence de sibilants ou crépitants

Cardiaque : fréquence et rythme réguliers

Évaluation

  1. Bronchite aiguë (ICD-10 : J20.9) ✓
  2. Fatigue (CIM-10 : 53.83 R) ✓

Plan de prise en charge

⚠️ À REVOIR : confirmer la posologie du benzonatate - le patient a déclaré une sensibilité à des médicaments similaires

☐ Benzonatate 100 mg trois fois par jour au besoin pour la toux, pendant 7 jours

☐ Repos et hydratation accrue

☐ Revenir si aggravation des symptômes ou apparition de la fièvre

☐ Suivi dans deux semaines en cas d’absence d’amélioration

Points à vérifier avant signature

⚠️ Médication : confirmer la posologie de benzonatate compte tenu des antécédents du patient

⚠️ Facturation : vérifier que le niveau d’évaluation/gestion E/M correspond à la documentation

Prêt pour signature : [Signer] [Modifier] [Ajouter un addendum]

Connecteurs utilisés : CIM-10 | Répertoire partagé des professionnels de santé

Temps de génération : 47 secondes à partir d'un enregistrement de 12 minutes

Saisie vocale ambiante pour la documentation clinique 

Grâce à la plateforme développeurs de Claude, les startups du secteur de la santé peuvent créer des produits innovants pour la prise de notes médicales, la revue de dossiers et l'aide à la décision clinique. Moins de temps consacré à la documentation, plus de temps pour les patients.

Au service des acteurs majeurs du secteur de la santé

« Nous avons été attirés par l'accent mis par Anthropic sur la sécurité de l'IA et l'approche Constitutional AI de Claude pour créer des systèmes d'IA plus utiles, inoffensifs et honnêtes. »

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Mike Reagin, Directeur de la Technologie, Banner Health

"We were drawn to Anthropic's focus on AI safety and Claude's Constitutional AI approach to creating more helpful, harmless, and honest AI systems."

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Mike Reagin, Chief Technology Officer, Banner Health

« Pour la première fois, nos chercheurs peuvent vraiment converser avec nos jeux de données - examiner les schémas de traitement, comprendre les trajectoires réelles des maladies et générer des insights novateurs qui n'étaient tout simplement pas accessibles auparavant. »

Allison Candido, Vice-présidente et Responsable de l'Ingénierie, Flatiron Health

"For the first time, our researchers can truly converse with our datasets - scrutinizing treatment patterns, understanding real-world disease trajectories, and generating novel insights that simply weren't accessible before."

Allison Candido, Vice President & Head of Engineering, Flatiron Health

« La sécurité n'est pas négociable dans le domaine de la santé. Anthropic a été un leader clair dans la construction de modèles avec des fondations de sécurité solides. »

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Justin Norden, MD et co-fondateur, Qualified Health

"Safety is non-negotiable in healthcare. Anthropic has been a clear leader in building models with strong safety foundations."

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Justin Norden, MD and co-founder, Qualified Health

« Avec la suite de LLMs de Claude, nous offrons la qualité nécessaire pour automatiser la documentation clinique à grande échelle, économisant aux cliniciens des millions d'heures par an et leur permettant de se concentrer à nouveau sur les soins aux patients. »

Dhruv Parthasarathy, Directeur de la Technologie, Commure

"With Claude's suite of LLMs, we deliver the quality to automate clinical documentation at scale, saving clinicians millions of hours annually and returning their focus to patient care."

Dhruv Parthasarathy, Chief Technology Officer, Commure

« L'implémentation des modèles Anthropic par Carta Healthcare via Amazon Bedrock a permis un déploiement rapide et sécurisé des derniers modèles. Cela débloque notre système d'IA d'intelligence hybride qui se transforme en une réinvention complète de la compréhension du dossier médical d'un patient pour l'abstraction de données cliniques. »

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Andrew Crowder, VP de l'Ingénierie, Carta Healthcare

"Carta Healthcare's implementation of Anthropic models via Amazon Bedrock has allowed for rapid and secure deployment of the newest models. Unlocking our hybrid intelligence AI system that is turning into a complete re-invention of understanding a patient's medical record for clinical data abstraction."

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Andrew Crowder, VP of Engineering, Carta Healthcare

« Les équipes commerciales pharmaceutiques entrent dans une ère où l'intelligence clinique en temps réel et les agents IA changent fondamentalement la façon dont les thérapies atteignent les bons patients au bon moment. Les modèles d'Anthropic sont inégalés dans leurs capacités de raisonnement et leur conception de sécurité. Cette collaboration accélère notre mission commune de garantir que l'IA agentique de qualité clinique devienne une force de confiance et de transformation dans l'industrie pharmaceutique mondiale. »

Chris Mansi, MD, PDG et co-fondateur de Viz.ai

"Commercial pharma teams are entering an era where real-time clinical intelligence and AI agents fundamentally change how therapies reach the right patients at the right time. Anthropic's models are unmatched in their reasoning capabilities and safety design. This collaboration accelerates our shared mission to ensure that clinical-grade agentic AI becomes a trusted, transformative force across global pharma."

Chris Mansi, MD, CEO and co-founder of Viz.ai

« Nous avons choisi Claude, propulsé par Anthropic, pour la puissance de son modèle et sa réputation d'IA responsable. Cet équilibre entre performance et confiance a été un facteur décisif. »

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Kyna Fong, PDG et Co-fondatrice, Elation Health

"We chose Claude, powered by Anthropic, for the strength of its model and its reputation for responsible AI. That balance of performance plus trust was a decisive factor."

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Kyna Fong CEO & Co-Founder, Elation Health

« Chez Pair Team, nous construisons le filet de sécurité de demain. Claude accélère la façon dont nous concevons et livrons des logiciels dans les domaines de la santé et de l'aide publique, et oriente notre architecture vers des agents entièrement autonomes. C'est ce qui nous permet d'étendre une gestion de soins de haute qualité à des millions de personnes historiquement laissées pour compte. »

Neil Batlivala, PDG, Pair

"At Pair Team, we're building the safety net of the future. Claude is accelerating how we design and ship software across healthcare and public assistance and shaping our architecture toward fully autonomous agents. That's what allows us to scale high-quality care management to millions who've historically been left out."

Neil Batlivala, CEO, Pair

« Claude gère avec précision et sécurité les flux de travail complexes en santé auxquels nos équipes font face quotidiennement. Nos ingénieurs livrent plus vite, nos consultants fournissent des insights à une vitesse sans précédent. Quand vous servez plus de 4 400 organisations de santé, cette combinaison de capacité et de vélocité est essentielle. »

David Zito, Président des Services de Performance, Premier

"Claude handles the complex healthcare workflows our teams deal with daily accurately and securely. Our engineers are shipping faster, our consultants are delivering insights with unprecedented speed. When you're serving 4,400+ healthcare organizations, that combination of capability and velocity is critical."

David Zito, President Performance Services, Premier

« L'Agent SDK de Claude a permis un changement radical dans notre façon d'opérer - convertissant des processus de recherche rigides en agents adaptatifs et conformes qui évoluent dans toute notre organisation. Couplé aux performances exceptionnelles des modèles de Claude, cela a accéléré notre capacité à découvrir, construire et livrer de la valeur. Et avec Claude Code rationalisant notre flux de développement de bout en bout, nous constatons une exécution plus rapide, un meilleur alignement et une amélioration significative de la productivité globale de l'équipe. »

Dr. Thomas Kelly, Co-fondateur et PDG, Heidi Health

"Claude's Agent SDK has unlocked a step-change in how we operate—converting rigid research processes into adaptive, compliant agents that scale across our organization. Coupled with the exceptional performance of Claude's models, it's accelerated our ability to discover, build, and deliver value. And with Claude Code streamlining our end-to-end development workflow, we're seeing faster execution, better alignment, and a significant uplift in overall team productivity."

Dr. Thomas Kelly, Co-Founder and CEO, Heidi Health

« Claude nous permet de surpasser notre poids dans l'IA en santé. Il alimente notre moteur d'extraction clinique, réduit les délais de mise en œuvre et donne à notre équipe GTM des capacités de niveau développeur. Plus nous construisons vite, plus vite les cliniques sortent de l'examen manuel des dossiers et retournent aux patients. »

Zach Rosen, PDG et Co-fondateur, Brellium

"Claude lets us punch way above our weight in healthcare AI. It powers our clinical extraction engine, cuts implementation timelines, and gives our GTM team dev-level capabilities. The faster we build, the faster clinics get out of manual chart review and back to patients."

Zach Rosen, CEO & Co-Founder, Brellium

« Les soins à domicile deviennent le centre de gravité des soins de santé, mais l'infrastructure n'a jamais été conçue pour cela. Propulsée par Claude, notre IA de pointe réinvente la façon dont les soins sont coordonnés, gouvernés et dispensés en dehors de l'hôpital, transformant des processus fragmentés en systèmes intelligents qui peuvent évoluer avec les besoins des patients. »

Vijay Kedar, Fondateur et PDG, Tomorrow Health

"Home-based care is becoming the center of gravity in healthcare but the infrastructure was never built for it. Powered by Claude, our frontier AI reimagines how care is coordinated, governed, and delivered outside the hospital, turning fragmented processes into intelligent systems that can scale with patients' needs."

Vijay Kedar, Founder & CEO, Tomorrow Health
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